Allegato B al Comunicato Ministeriale 4 settembre 2019
FAC-SIMILE SCHEDA RICHIESTA DOCUMENTAZIONE PER RIUTILIZZO
PIATTAFORME E INFRASTRUTTURE CONNESSE
(D.M. 15/02/2019)
Nome piattaforma
|
Concessione mineraria
|
Anagrafica richiedente
Ragione sociale
|
Partita Iva
|
Indirizzo
|
|
CAP
|
Città
|
Provincia
|
Stato
|
Tel.
|
Cell
|
e-mail
|
Pec
|
Sito Internet
|
|
Nominativo della persona di contatto
|
|
Funzione
|
|
Documentazione richiesta
□ Relazione tecnica con descrizione strutture
|
□ Disegni della struttura as built
|
□ Layout e disposizione apparecchiature
|
□ Schemi di marcia
|
□ Lista apparecchi/attrezzature
|
□ Pesi strutture e apparecchiature
|
□ Risultati ispezioni subacquee
|
□ Relazione tecnica di chiusura mineraria
|
□ Valutazione integrità strutturale piattaforma
|
□ Fotografie
|
□ Quadro ambientale
|
□ Altro
|
Luogo e Data
Il Legale Rappresentante (nome e firma)